Question

18．如表表示健康人肾动脉中的血浆、肾小囊中的液体和尿液进行分析比较得到的如下数据．

主要成份	血浆中 （g/100毫升）	肾小囊中 （g/100毫升）	尿液中 （g/100毫升）
水	90	98	96
蛋白质	8.0	0.03	0.00
A	0.10	0.10	0.00
无机盐	0.72	0.72	1.10
B	0.03	0.03	1.80

（1）表中A可能是葡萄糖，B可能是尿素．
（2）血浆和肾小囊中液体的变化，说明肾小球有过滤作用．
（3）A物质在肾小囊中存在而在尿液中没有，说明肾小管具有重吸收作用．
（4）尿检中如果发现红细胞和大量蛋白质，请推测可能出现病变的部位是肾小球．
（5）李大爷近期体检时发现尿液中出现大量葡萄糖，但经检查确定肾脏功能完全正常，那么李大爷有可能患上了糖尿病，应注射哪种激素？胰岛素．

Answer 1

分析 （1）尿的形成要经过肾小球和肾小囊壁的滤过和肾小管的重吸收作用．当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊腔形成原尿；当原尿流经肾小管时，其中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分无机盐和水等由肾小管流出形成尿液．
（2）血浆和原尿的区别在于有无大分子的蛋白质，原尿和尿液的区别在于有无葡萄糖．

解答 解：（1）肾小囊中的液体是原尿，与血浆相比蛋白质明显减少，尿液中的蛋白质没有了，A物质也没有了，B物质明显增加．那么可以判断A为葡萄糖，B物质为尿素．
（2）血浆和肾小囊中液体成分的相比，肾小囊中的液体减少了大分子的蛋白质，说明肾小球和肾小囊壁有过滤作用．
（3）A物质在肾小囊中存在而在尿液中没有，说明肾小管具有重吸收作用．
（4）由于肾小球和肾小囊壁有过滤作用，所以尿检中如果发现红细胞和大量蛋白质，可能出现病变的部位是肾小球．
（5）胰岛素能够调节糖的代谢．人体内胰岛素分泌不足时，血糖合成糖元和血糖分解的作用就会减弱，结果会导致血糖浓度升高而超过正常值，一部分血糖就会随尿排出体外，形成糖尿．因此李大爷近期体检时发现尿液中出现大量葡萄糖，但经检查确定肾脏功能完全正常，李大爷有可能患上了糖尿病，可以用注射胰岛素制剂来治疗．
故答案为：（1）葡萄糖；尿素
（2）过滤
（3）重吸收
（4）过滤；肾小球
 （5）糖尿病；胰岛素

点评 要明确血浆、原尿和尿液的区别以及尿的形成过程．