Question

5．如表是某医院提供的几个样本的原尿和尿液的化验数据，请分析并回答有关问题：
注：表中“-”表示很少或无，“+”表示较多，“++”表示很多．?

	葡萄糖	蛋白质	无机盐	尿素	尿酸	红细胞	白细胞
样本A			1.6	2.0	0.0	-	-
样本B	0.1		0.75	0.03	0.002	-	-
样本C		++	1.6	1.5	0.02	++	++

（1）样本A是正常的尿液．
（2）原尿与血液相比不含血细胞和大分子蛋白质，因为血液流经肾单位时[2]肾小球 起滤过作用．
（3）样本A与样本B相比不含葡萄糖，因为血液流经肾单位时[4]肾小管起了重吸收作用．
（4）样本C可能是肾小球肾炎患者产生的尿液样本，因为其中含有蛋白质、红细胞和白细胞．

Answer 1

分析 （1）尿的形成过程主要包括肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用两个过程；通过肾小球的滤过作用形成原尿，通过肾小管的重吸收作用形成尿液．
（2）当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质，都可以经过肾小球滤过到肾小囊内，形成原尿；即原尿和血浆相比，除不含大分子的蛋白质外，其它成分与血浆都一样，即原尿中含有葡萄糖；
（3）当原尿流经肾小管时，其中对人体有用的物质，包括大部分水、全部葡萄糖和部分无机盐，被肾小管重新吸收回血液里；原尿中剩下的其他废物，如尿素、一部分水和无机盐等由肾小管流出，形成尿液．
（4）当肾小球发炎时，肾小球的通透性增大，本不能滤过到肾小囊腔的血细胞、蛋白质会进入肾小囊腔中，这些物质不能被肾小管重吸收，会在尿液中会出现．

解答 解：（1）尿液中不含有血细胞、大分子的蛋白质、葡萄糖等物质，分析表中数据可知：样本A为正常尿液．样品B中含有葡萄糖，不含蛋白质，应是原尿，样品C蛋白质有两个“+”号应是不正常尿液．
（2）当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质，都可以经过肾小球滤过到肾小囊内，形成原尿，尿与血液相比不含血细胞和大分子蛋白质，因为血液流经肾单位时[2]肾小球 起滤过作用．
（3）当原尿流经肾小管时，其中对人体有用的物质，包括大部分水、全部葡萄糖和部分无机盐，被肾小管重新吸收，并且进入包绕在肾小管外面的毛细血管中，重新回到血液里；原尿中剩下的其他废物，如尿素、一部分水和无机盐等由肾小管流出，形成尿液．因此样本A与样本B相比不含葡萄糖，因为血液流经肾单位时[4]肾小管起了重吸收作用．
（4）肾小球发生炎症病变是通透性增大，正常人不能透过的血细胞和大分子蛋白也被过滤到肾小囊进而通过肾小管形成血尿或蛋白尿．样品C是肾小球发炎形成的不正常尿液，因为其中含有蛋白质、红细胞和白细胞．
故答案为：（1）A；
（2）2肾小球
（3）葡萄糖；4肾小管
（4）蛋白质、红细胞和白细胞

点评 此题考查的是尿的形成过程，正确分析表中数据是做好该题的关键．