Question

甲，乙，丙，丁四名成年男子到医院检查，下表是四人的尿检和血检情况，分析后回答问题（++表示检出该成分，--表示未检出该成分，白细胞正常值是（4-10）×10⁹个/L，血红蛋白正常值是（120-160）

	血检
	白细胞	血红蛋白
甲	4.8×109个/L	140g/L
乙	5.2×109个/L	80g/L
丙	3.0×1010个/L	140g/L
丁	4.6×109个/L	140g/L

	尿检
	红细胞	葡萄糖	蛋白质
甲	--	++	--
乙	--	--	--
丙	--	--	--
丁	++	--	++

（1）根据甲的尿检报告，说明它肾脏中的______受损，得了糖尿病．
（2）乙的血检报告说明了它患______，应该多吃含______和蛋白质丰富的食物．
（3）丙的检查结果显示，他体内有______，需要用抗生素进行治疗．
（4）丁的检查结果显示，丁患病的部位可能是肾脏中的______．

Answer 1

解：（1）当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质，都可以经过肾小球滤过到肾小囊内，形成原尿；当原尿流经肾小管时，其中对人体有用的物质，包括大部分水、全部葡萄糖和部分无机盐，被肾小管重新吸收，并且进入包绕在肾小管外面的毛细血管中，重新回到血液里；原尿中剩下的其他废物，如尿素、一部分水和无机盐等由肾小管流出，形成尿液．因此正常的尿液中没有蛋白质、红细胞、葡萄糖．若此人尿液中经常出现葡萄糖，则此人有可能患有糖尿病，根据尿检葡萄糖含量++，表明此人尿液中含有葡萄糖，因此，此人可能患有糖尿病，原因可能是肾小管病变，导致肾小管的重吸收作用减弱，尿液中出现葡萄糖．
（2）乙的血检报告说明了乙血红蛋白含量过低，80g/L低于正常值110g/L，血红蛋白是红细胞中的一种红色含铁的蛋白质，血红蛋白的特性是：在氧含量高的地方，与氧容易结合；在氧含量低的地方，又与氧容易分离，贫血患者血液运输氧的能力低，影响体内各器官的正常生理活动，因而表现出精神不振、疲劳、头晕、面色苍白等症状，一般的贫血患者，应多吃一些含蛋白质和铁质丰富的食物．
（3）白细胞对人体起着防御和保护的功能．如果身体的某个部位发炎，白细胞的数目就会大大增加去吞噬发炎部位的病菌．丙的检查结果显示，白细胞3.0×10¹⁰个/L，高于正常值3～10×10⁹个/L，表明体内有炎症，需要用抗生素进行治疗．
（4）丁的检查结果显示，尿液中红细胞和蛋白质++，表明尿液中含有血细胞和蛋白质．如果尿液中出现了红细胞和蛋白质，说明了肾小球病变，使肾小球的通透性增大，原来不能过滤的蛋白质和血细胞也能过滤到原尿中，原尿流经肾小管时肾小管不能重吸收蛋白质和血细胞，因此尿中出现蛋白质和血细胞．故医生检验某病人的尿液时发现较多的红细胞和蛋白质，经检查发现是肾有疾病，肾出现病症的部位是肾小球．
故答案为；
（1）肾小管
（2）贫血；铁
（3）炎症
（4）肾小球
分析：此题考查的是通过血常规化验单和尿常规化验单了解患者的健康状况，血常规化验单中有红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等的数量，可通过与正常值对比了解患者的健康状况．
点评：解答此类题目的关键是理解血常规和尿常规化验单的含义．