Question

假如你是以为工程师，要为胰岛素分泌不足的糖尿病患者设计一个随身携带的“人工胰岛”（已有这类产品）请写出你的设计思路，指出要解决的主要问题．

 

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Answer 1

考点：体温调节、水盐调节、血糖调节

专题：

分析：糖尿病是一种内分泌代谢疾病，病人因生理胰岛素缺乏或机体对胰岛素抵抗而持续保持很高的血糖水平，随之产生的各种并发症严重影响身体健康甚至危及生命．目前糖尿病治疗的主导药物之一是胰岛素，其在1 型糖尿病治疗中的使用能补充生理胰岛素不足，在2 型糖尿病治疗中的应用能有效控制血糖，减轻β细胞的压力并减缓细胞凋亡．胰岛素常见给药途径有两种：皮下多次注射和皮下连续注射．口服和经肺给药是胰岛素给药的两大发展方向，但在口服给药中，胰岛素不但会在消化道被破坏，而且胰岛素分子难以通过粘膜吸收，生物利用度最高也只有5%；经肺给药有良好的肺泡毛细血管吸收，但由于怀疑该胰岛素给药方式可能影响肺功能甚至导致肺癌，未得到广泛接受；多次注射给药会给患者带来疼痛和不便，低血糖发生率高易引起患者恐惧．与以上给药途径相比，皮下连续注射胰岛素即胰岛素泵给药是一种较为先进的治疗途径，能够模拟生理胰岛素分泌并快速控制血糖，同时减少低血糖的发生显著改善患者的生活质量，胰岛素泵又被称为人工胰岛，被认为是目前糖尿病治疗的最佳途径．

解答： 解：胰岛素泵大小如BP机，可以挂在腰间，通过一个细细的输注导管将胰岛素输注到你腹部的皮下．它可以每次输注很微小的剂量，24小时连续输注，就象你在得糖尿病前你的胰腺能做的一样．胰岛素泵分成三部分：泵主机、储药器和与之相连的输注导管．储药器最多可以容纳3毫升的胰岛素，储药器装入泵中后，将相连的输液导管前端的细小针头扎入患者的皮下（常规为腹壁），再由电池驱动胰岛素泵的专用马达推动储药器的螺旋杆，将胰岛素输注到体内．可以解决以下问题：（1）改善血糖控制水平；（2）减少低血糖；（3）克服黎明现象；（4）提高生活质量；（5）并发症的出现可以延缓15.3年；（6）儿童糖尿病患者适合使用胰岛素泵；（7）糖尿病患者手术前适合使用胰岛素泵治疗；（8）带泵之后可以灵活进餐．
故答案为：
胰岛素泵分成三部分：泵主机、储药器和与之相连的输注导管．储药器最多可以容纳3毫升的胰岛素，储药器装入泵中后，将相连的输液导管前端的细小针头扎入患者的皮下（常规为腹壁），再由电池驱动胰岛素泵的专用马达推动储药器的螺旋杆，将胰岛素输注到体内．可以解决以下问题：改善血糖控制水平；减少低血糖；克服黎明现象；提高生活质量；并发症的出现可以延缓15.3年；儿童糖尿病患者适合使用胰岛素泵；糖尿病患者手术前适合使用胰岛素泵治疗；带泵之后可以灵活进餐．

点评：本题主要考查“人工胰岛”的设计以及可以解决的问题，意在考查考生的识记能力和理解所学知识要点，把握知识间内在联系的能力；能运用所学知识，对生物学问题作出准确的判断，难度适中．