Question

【题目】在2019年开始的新冠肺炎（OVID-19）疫情中，部分患者病情快速恶化与细胞因子风暴（简称CS）相关。病毒入侵机体后，受感染的上皮细胞和免疫细胞产生细胞因子帮助抵御病毒，细胞因子会激活更多免疫细胞产生更多的细胞因子，最终可能引起多种器官的衰竭。我国在本次疫情中使用中药防治CS取得较好成效。以下说法错误的是（ ）

A.新冠肺炎患者产生细胞因子风暴过程存在反馈调节

B.新冠肺炎患者肺部毛细血管通透性增加会导致肺部组织水肿

C.CS现象体现了免疫调节维持稳态的能力是有限的

D.某些中药成分可能通过促进免疫细胞增殖以达到治疗CS的效果

Answer 1

【答案】D

【解析】

细胞因子风暴是指机体感染微生物后引起体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象，是引起急性呼吸窘迫综合征和多脏器衰竭的重要原因。

细胞因子风暴作用机理：

免疫系统的日常工作是清除感染，但是如果免疫系统被激活到极限程度或者失去控制，它就会伤害宿主，极端的免疫攻击是“细胞因子风暴”。

免疫细胞通过细胞因子彼此沟通，细胞因子是细胞释放到血液中的小分子，可以令免疫细胞冲到感染部位、吞噬遭到损伤的细胞，甚至穿透血管壁。细胞因子还可以引发炎症，令被破坏的机体肿胀、发热以及疼痛。

细胞因子风暴是一种求助信号，目的是让免疫系统霎时间火力全开。这最后一招自杀式的攻击能够损伤病毒，但也会留下一大堆连带伤害。血管承受了其中最主要的攻势。细胞因子风暴令血管壁变得更容易穿透。因此动脉、静脉和毛细血管都开始渗出血液和血浆。

细胞因子风暴还会引发一氧化氮的大量释放。这种物质会进一步稀释血液并破坏血管。所有这些因素综合起来，把血压降到了危险的水平，所以患者不是死于失血，而是死于某种类似严重感染性休克的问题。

A、由题目可知病毒入侵机体后，受感染的上皮细胞和免疫细胞产生细胞因子帮助抵御病毒，细胞因子会激活更多免疫细胞产生更多的细胞因子，即细胞因子风暴形成过程中存在正反馈调节，A正确；

B、细胞因子风暴令血管壁变得更容易穿透，造成肺部毛细血管通透性增加渗出血液和血浆，血浆进入组织液中，造成组织液渗透压升高，从而导致肺部组织水肿，B正确；

C、细胞因子是人体内正常免疫物质，但是当其含量超过一定界限时，就会造成机体损伤，所以免疫调节维持稳态的能力是有限的，C正确；

D、中药可以防治细胞因子风暴现象，说明中药中的某些成分可以抑制细胞因子的作用，减弱免疫细胞对机体的损伤，所以不会促进免疫细胞增殖，D错误。

故选D。