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酮体是乙酰乙酸,丙酮和β—羟基丁酸三种物质的总称,它们是脂肪酸在肝内分解代谢的正常中间产物。其中乙酰乙酸是主要的,丙酮和β—羟基丁酸是由它转变而来,肝是产生酮体的器官,但缺乏分解酮体的转硫酶和乙酰乙酸激酶,因此,肝线粒体内产生的酮体经血液循环输出至全身,在心肌、骨骼肌、肾、脑等组织氧化分解,释放能量。所产生的酮体在肝,而利用酮体在肝外组织。肝外组织这两种酶的活性很强。
酮体的利用过程是。乙酰乙酸在转硫酶(在心肌、骨骼肌、肾、肾上腺等组织)或乙酰乙酰辅酶A,后者在辅酶A参与下,经硫解又重新生成二分子乙酰辅酶A,并进入三羧酸循环而又被彻底氧化,故肝外组织是氧化酮体的器官,乙酰乙酸转变为乙酰CoA的反应如下:
红细胞中无线粒体,只能糖酵解供能,故不能氧化酮体。