Question

【题目】肾性尿崩症是一种肾小管和集合管对水重吸收功能发生障碍而导致的疾病，表现为多尿、口渴等。请回答下列问题：

（1）病人之所有出现“口渴”现象，是因为肾小管和集合管对水重吸收功能 （填“减弱”或“增强”），使细胞外液的渗透压 正常值，从而刺激 中的渗透压感受器产生兴奋，兴奋传导至 中的神经中枢后产生的。

（2）由于患者的患病原因很多，所以可通过检测血液中 （填激素名称）的浓度来进行判断，若该激素浓度水平过低则发生病变的结构除下丘脑外，还可能是 ；若该激素浓度水平正常或有所升高，则是因为肾小管和集合管对该激素不敏感引起的，肾小管和集合管对该激素不敏感的原因可能是 。若患者的患病原因是第一种，给患者注射该激素，患者的尿量将 。

Answer 1

【答案】

（1）减弱 高于 下丘脑 大脑皮层

（2）抗利尿激素 垂体（2分） 抗利尿激素受体的数量过少（或抗利尿激素受体受到破坏或抗利尿激素受体与其他物质发生了结合，其他合理答案均给分）（2分） 减少

【解析】

（1）病人之所有出现“口渴”现象，病人细胞外液渗透压升高，位于下丘脑的渗透压感受器受刺激产生兴奋，传至大脑皮层的躯体感觉中枢产生口渴感。

（2）肾性尿崩症是一种肾小管和集合管对水重吸收功能发生障碍而导致，血液中的抗利尿激素与正常人的浓度不相同，因此可以检测血液中抗利尿激素的浓度来进行判断，抗利尿激素由下丘脑产生，垂体释放，因此该激素浓度水平过低，可能原因是下丘脑发生病变，或者垂体。激素的作用特点是要跟受体蛋白结合才能发挥作用，因此肾小管和集合管对该激素不敏感的原因还可能是抗利尿激素受体受到破坏或抗利尿激素受体与其他物质发生了结合。若患者的患病原因是抗利尿激素浓度水平过低，可以通过注射该激素，患者的尿量将减少。