Question

【题目】糖尿病的形成有多种原因。下图所示①、②、③是由三种自身免疫病引起的糖尿病，请据图回答下列问题：

(1)图中①所示为浆细胞产生的抗体Y1与胰岛B细胞上的受体结合，导致_________对葡萄糖的敏感度降低，____________的分泌量减少，血糖浓度升高。

(2)图中②所示的自身免疫病的患病机理是_______，导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高。

(3)图中③所示为浆细胞产生的抗体Y3与___________结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高。

(4)在上述三种自身免疫病中，可以通过注射胰岛素进行治疗的是__________(填数字)。有一种青少年型(Ⅱ型)糖尿病，经检查发现患者血液中胰岛素含量正常，但患者仍表现出尿糖症状，该病的病因最有可能类似于图示中的____________(填数字)。

(5)在正常的血糖调节过程中，胰岛素分泌增多，会导致血糖浓度降低；降低的血糖浓度又反过来影响胰岛B细胞对胰岛素的分泌，这种调节方式为______________________。

Answer 1

【答案】胰岛B细胞 胰岛素 浆细胞产生的抗体Y2直接作用于胰岛B细胞 靶细胞上的胰岛素受体 ①、② ③ 反馈调节(或负反馈调节)

【解析】

据图分析，图中抗体能与胰岛B细胞上的受体结合，导致葡萄糖与受体的结合受到影响，使胰岛B细胞分泌胰岛素减少，从而使血糖升高；图中抗体能直接作用于胰岛B细胞，影响胰岛B细胞的分泌，导致胰岛素分泌减少，从而使血糖升高；图中能与胰岛素受体结合，影响胰岛素与受体的结合，从而使胰岛素不能发挥作用，导致血糖升高。

（1）胰岛B细胞必须感受血糖浓度升高的变化才能分泌胰岛素，抗体与胰岛B细胞上的受体结合以后，使胰岛B细胞无法感受血糖浓度的变化，从而不能分泌胰岛素。

（2）从题图中可以看出，抗体直接作用于胰岛B细胞，从而使胰岛素分泌减少。

（3）从题图中可以看出，抗体与靶细胞上的胰岛素受体结合，使胰岛素与其受体的结合机会减少，甚至不能结合，从而使胰岛素不能发挥作用。

（4）从以上分析可以看出，①、②都是由于胰岛素分泌减少所致的自身免疫病，所以可通过注射胰岛素的方法治疗；③中胰岛素分泌正常，只是因为无法与正常的受体结合或结合机会较少而引起糖尿病。

（5）胰岛素的分泌调节和甲状腺激素的分泌调节一样，通过反馈调节的方式控制其分泌量。