Question

妊娠期糖尿病(简称GDM)是一种可由多种因素导致的糖代谢导常妊娠并发症，孕妇患GDM后血糖调节能力下降，对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的GDM筛检报告，请你完善。

(一)目的、对象

目的：GDM筛检。受检者：姓名×××，妊娠25周。

(二)筛检方法

受检者禁食12小时后，抽取其静脉血(血样品号：0 h)，然后在5分钟内口服完400

mL葡萄糖水(含75 g葡萄糖)，开始服糖后1小时、2小时、3小时分别抽取其静脉

血(血样品号分别为1 h、2 h和3 h)。测定所采集各血样品中的血糖浓度。

判定方法：4个样品中有3个的血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM。

(三)结果与分析

检测报告如下：

 

姓名：×××	性别：女	测定日期：××年××月××日
样品	测定值(g/L)	参考值(g/L)
0 h	1.08	1.05
1 h	2.30	1.90
2 h	1.85	1.65
3 h	1.48	1.45

 

由此可判定该孕妇　　　　。

(四)讨论

(1)若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常，则需要测定血液中的　　　　

和　　　　的浓度。

(2)请根据血糖调节有关知识，解释要求受检者在5分钟内服完葡萄糖水的原因。

(3)相当一部分GDM患者在产后会康复。请简述康复后当她们体内血糖水平偏高时

的血糖调节过程。

 

Answer 1

(三)患GDM

(四)(1)胰岛素　胰高血糖素

(2)如果服糖的时间不控制而随意延长，则会影响测定结果，且如果血糖浓度在短时

间上升不够高，则不能了解受检者的最大血糖调节能力。

(3)当血糖水平升高时，胰岛B细胞分泌胰岛素增加，同时胰岛A细胞分泌胰高血糖

素减少，从而使血糖降至正常水平。

(三)由表格信息可知，受检者的各项测定值均大于参考值，故该孕妇患

GDM。

(四)测定GDM患者的病因是否为胰岛分泌功能异常，可以根据胰岛分泌的胰岛素和胰高血糖素的含量是否异常来确定。要求受检者在5分钟内口服完葡萄糖，防止通过自身的血糖调节，血糖浓度达不到较高的水平。康复后的GDM患者，体内血糖水平偏高时的血糖调节过程与正常人的血糖调节过程相同。即