Question

【题目】缺氧缺血性脑病是新生儿常见的疾病之一，该病死亡率高，易造成新生儿脑性瘫痪、智力低下等后遗症。

（1）脑的能量供应主要来源于有氧呼吸，在有氧呼吸第三阶段消耗_________的同时产生大量的ATP。但在缺氧情况下，细胞所需的ATP主要通过发生在_________中的无氧呼吸产生，大量丙酮酸形成_________在脑细胞中积累，对细胞形成伤害。

（2）M型K+通道开放剂是一类特异性增强细胞膜对K+通透性的化合物，常用于治疗缺氧缺血性脑病。科研人员对此进行了实验研究。选取若干只健康新生大鼠进行分组处理，一段时间后进行抽血检测。处理及检测结果见下表。

组别	处理	NSE含量（pg/mL）	MBP含量（ng/mL）
第一组	分离右侧股动、静脉后不做处理，直接缝合创口；静脉注射生理盐水1mL	1．75	0．18
第二组	分离右侧股动、静脉并进行结扎后缝合创口，建立缺氧缺血脑病模型；静脉注射生理盐水1mL	8．62	2．34
第三组	分离右侧股动、静脉并进行结扎后缝合创口，建立缺氧缺血脑病模型；静脉注射M型K+通道开放剂1mL	4．81	1．56

注：①NSE（神经元特异性烯纯化酶）含量可作为判断脑神经元受损程度的指标

②MBP（髓鞘碱性蛋白）含量可作为判断中枢神经系统髓鞘受损程度的指标

①第一组对大鼠进行手术作为对照的目的是________。NSE是参与有氧呼吸过程中的一种酶，存在于神经组织和神经内分泌组织中血液中NSE含量可作为判断脑神经元受损程度指标的原因是_________。

②由三组实验结果判断，M型K+通道开放剂能___________。

（3）在某些中枢神经系统中，当神经冲动传至突触小体时，膜电位变为__________，促使兴奋性神经递质谷氨酸释放。谷氨酸起作用后会通过突触前膜上的转运体被回收。在缺氧缺血性脑损伤后，由于ATP减少等因素的作用，谷氨酸积累在神经元外，过度激活突触后膜上的相应受体，进而活化后膜的Ca2+通道，引起Ca2+大量内流导致突触后神经元凋亡或坏死。M型K+通道主要作用于突触前膜的K+通道，根据以上信息解释M型K+通道开放剂在（2）实验中所起的作用：________。

Answer 1

【答案】氧气（和[H]） 细胞质基质 乳酸 排除手术创口对实验结果的影响 当脑损伤发生后，大量神经细胞受损，NSE可释放出来进入血液，因此其释放程度可反映出机体神经元的受损情况 部分缓解缺血、缺氧造成的脑神经元及中枢神经系统损伤 内正外负 引起K+通道开放，K+外流，降低了膜电位变化，使谷氨酸释放量减少，突触后膜上相应受体过度激活状态得到缓解，Ca2+通道活性降低，Ca2+内流减少，神经元坏死与凋亡减弱

【解析】

两个神经元之间或神经元和肌肉细胞之间形成的结构，我们称为突触。突触由突触前膜，突触间隙和突触后膜形成。兴奋在神经元上以电信号的形式传导，在突触间转化为化学信号。突触前膜释放神经递质，与其对应的突触后膜上的特异性受体结合，使得下一个神经元兴奋或抑制。突触后膜上的“受体”与相应神经递质结合，引起下一个细胞产生兴奋或抑制，使突触后膜的电位发生变化，兴奋后突触后膜由外正内负变为外负内正，抑制后突触后膜仍旧为外负内正，但电位差可能进一步加大。

（1）有氧呼吸第三阶段消耗氧气（和[H]）的同时产生大量的ATP，是脑能量供应的主要来源。在缺氧情况下，细胞进行短暂的无氧呼吸，在细胞质基质进行，产生少量的ATP。大量丙酮酸形成乳酸在脑细胞中积累，对细胞形成伤害。

（2）①第一组分离右侧股动、静脉后不做处理，直接缝合创口，是为了排除手术创口对实验结果的影响。NSE是参与有氧呼吸过程中的一种酶，当脑损伤发生后，大量神经细胞受损，NSE可释放出来进入血液，因此其释放程度可反映出机体神经元的受损情况。

②与第二组缺氧缺血脑病模型、静脉注射生理盐水1mL相比，第三组静脉注射M型K+通道开放剂后，NSE含量和MBP含量均下降，可以判断，M型K+通道开放剂能部分缓解缺血、缺氧造成的脑神经元及中枢神经系统损伤。

（3）静息时膜电位外正内负，当神经冲动传至突触小体时（兴奋），膜电位变为外负内正。M型K+通道开放剂引起K+通道开放，K+外流，降低了膜电位变化，使谷氨酸释放量减少，突触后膜上相应受体过度激活状态得到缓解，Ca2+通道活性降低，Ca2+内流减少，神经元坏死与凋亡减弱。