Question

【题目】2017 年 8 月，首例基因治疗药物（Kymriah）在美国获批，使得癌症的治疗有了新方法。Kymriah 是一种遗传修饰自体 T 细胞免疫治疗药物，通过收集患者 T 细胞并送到制造工厂，在那里进行遗传修饰，使之包括指导嵌合抗原受体（CAR）的新基因（具体修饰过程如图 ）。最终这些修饰后的细胞（CAR﹣T 细胞）被输回到患者体内，CAR 可以指导 T 细胞靶向高效杀死肿瘤细胞。

（1）临床上采用患者免疫细胞的基因并借助基因工程技术构建 T 细胞嵌合型抗原受体（CAR）。据图分析该技术所使用的目的基因是_____。

（2）如图所示利用基因工程方案构建 T 细胞嵌合型抗原受体（CAR）过程。该过程中步骤①和②分别是指_____和_____。

（3）图中分子 a 在免疫学上属于_____，其化学本质包括_____。

A．蛋白质 B．核酸 C．多糖 D．脂质 E．维生素

（4）据图分析，CAR﹣T 细胞杀灭肿瘤细胞的过程属于_____。

A．特异性免疫 B．非特异性免疫 C．细胞免疫D．体液免疫 E．获得性免疫 F．先天免疫

（4）据所学知识及图中信息，阐述 CAR﹣T 细胞能高靶向高效杀灭肿瘤细胞的原因是_____。

Answer 1

【答案】TCR 跨膜区基因和抗体基因 获取目的基因 目的基因和运载体重组 抗原 ACD ACE T 细胞能通过细胞免疫高效杀死肿瘤细胞，而抗体可以特异性结合肿瘤细胞的表面抗原，经过遗传修饰后的 CAR﹣T 细胞可以表达出嵌合型抗原受体（CAR），该受体含有抗体基因表达片段，所以能靶向结合肿瘤细胞表面抗原，并通过细胞免疫高效杀死肿瘤细胞

【解析】

分析题图：图中①为获取目的基因，②为目的基因和运载体重组，a在肿瘤细胞上，能与CAR-T细胞表面受体结合，说明a为抗原。

(1）由图分析可知：TCR 跨膜区基因和抗体基因与运载体结合形成重组DNA，故目的基因是TCR 跨膜区基因和抗体基因。

（2）图中①为获取目的基因，②为目的基因和运载体重组。

（3）a在肿瘤细胞上，能与CAR﹣T细胞表面受体结合，说明a为抗原，其化学本质包括蛋白质、多糖、脂质。

（4）CAR﹣T 细胞杀灭肿瘤细胞的过程属于特异性免疫，包括体液免疫和细胞免疫。

（5）CAR﹣T 细胞能高靶向高效杀灭肿瘤细胞的原因是T细胞能通过细胞免疫高效杀死肿瘤细胞，而抗体可以特异性结合肿瘤细胞的表面抗原，经过遗传修饰后的 CAR﹣T 细胞可以表达出嵌合型抗原受体（CAR），该受体含有抗体基因表达片段，所以能靶向结合肿瘤细胞表面抗原，并通过细胞免疫高效杀死肿瘤细胞