Question

【题目】（1）排尿是一种复杂的反射活动，当膀胱充盈时，经过一系列的调节，产生排尿反射。下图表示人体神经系统的不同中枢对排尿的调节过程，结合图示分析。

①b、d（e）过程体现了神经系统的_________调节。

②尿道感受器受到刺激后，_________作用于脊髓，使肌肉活动加强。

（2）有些人排尿异常，出现尿崩症，其肾脏不能保留水分，临床上表现为排出大量低渗尿液。

①尿崩症患者细胞外液渗透压____________（填“偏高”、“偏低”或“正常”）。

②若尿崩症的发病原因为___________分泌的抗利尿激素不足，则注射抗利尿激素后，尿液渗透压____________（填“升高”或“降低”）。

③若尿崩症的发病原因为自身抗体攻击抗利尿激素受体，这种病在免疫学上称为_____________。患者血液中抗利尿激素水平__________（填“偏高”、“偏低”）。

Answer 1

【答案】分级 （正）反馈 偏高 下丘脑 升高 自身免疫病 偏高

【解析】

分析题图可知，产生尿意的神经传导途径是：膀胱壁感受器→c→排尿中枢→a→大脑皮层；排尿反射的低级中枢位于脊髓，高级中枢位于大脑皮层，排尿反射的低级中枢要受高级中枢的控制。尿道外括约肌、尿道内括约肌、膀胱逼尿肌属于反射弧中的效应器。当尿液进入尿道后，尿道感受器兴奋，兴奋传入初级排尿中枢，进一步加强排尿中枢的活动。抗利尿激素被肾脏相应细胞表面结合才能发挥调节作用，故肾脏相应细胞表面如果缺乏抗利尿激素受体，抗利尿激素不被结合，含量增多。

（1）①排尿反射的初级中枢位于脊髓，高级中枢位于大脑皮层，而脊髓又受大脑皮层的控制，因此b、d（e）过程体现了神经系统的分级调节。

②尿道感受器兴奋，兴奋传入初级排尿中枢，进一步加强排尿中枢的活动，属于正反馈调节。

（2）①尿崩症患者尿量偏大，大量水分随尿液排出，会导致患者体内细胞外液渗透压偏高。

②下丘脑能分泌抗利尿激素，作用于肾小管和集合管，促进水分的重吸收。如果由于下丘脑分泌抗利尿激素不足出现尿崩症，注射抗利尿激素后，尿液渗透压升高。

③若尿崩症的发病原因为自身抗体攻击抗利尿激素受体，这种病在免疫学上称为自身免疫病。肾脏相应细胞表面抗利尿激素受体被攻击，抗利尿激素不被结合，故患者血液中抗利尿激素水平偏高。