Question

【题目】今夏一部现实题材的电影《我不是药神》引起了广大影迷的关注。该影片讲述了一位贩卖慢粒白血病药物的老板从最初单纯为了赚钱，到后来深入接触慢粒白血病病人后低价卖药帮助病人的蜕变过程。慢粒白血病简称“慢粒”，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。据不完全了解，其致病机理可能如下：BCR-ABL蛋白是一种活性加强的酪氨酸激酶， 由于该酶活性的异常升高，激活了下游的信号转导通路而造成造血干细胞增殖和凋亡的紊乱。

（1）由上图可知患“慢粒”的根本原因是_____________________。

（2）“慢粒”致病机理体现了基因控制性状的途径为_____________________。

（3）上图②过程涉及到的核酸具体有_____________________。

（4）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）可竞争性结合BCR-ABL蛋白上的ATP结合位点，而成为慢粒治疗的主要药物。但是近年来发现TKI对部分慢粒患者治疗效果减弱，分析出现此现象最可能的原因是______________________________ 。

Answer 1

【答案】染色体结构变异（或易位） 通过控制酶的合成控制代谢，进而控制生物性状 发生改变的22号染色体的DNA以及mRNA、tRNA和rRNA 部分慢粒患者产生基因突变，导致对TKI产生了耐药性

【解析】

根据题意，慢粒白血病的致病原因是9号染色体和22号染色体之间发生了易位，导致原本位于9号染色体上携带ABL基因的片段与22号染色体上携带BCR的基因片段连接在一起，控制合成了BCR-ABL蛋白，导致酪氨酸激酶活性的异常升高，造成造血干细胞增殖和凋亡的紊乱而致病。

（1）由图可知患“慢粒”的根本原因是染色体结构变异（或易位）。

（2）综合题图，“慢粒”致病是基因控制合成的酪氨酸激酶活性的异常升高，导致造成造血干细胞增殖和凋亡的紊乱，说明基因通过控制酶的合成控制代谢，进而控制生物性状。

（3）图中②过程涉及到的核酸具体有发生改变的22号染色体的DNA以及mRNA、tRNA和rRNA。

（4）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）可竞争性结合BCR-ABL蛋白上的ATP结合位点，而成为慢粒治疗的主要药物，但是近年来发现TKI对部分慢粒患者治疗效果减弱，最可能的原因是部分慢粒患者产生基因突变，导致对TKI产生了耐药性。