Question

13．糖尿病的形成原因有多种，图中①、②是由免疫失调引起糖尿病的两种机理，其中甲、乙、丙表示不同种类的细胞，请据图回答下列问题：
（1）图中甲细胞直接来源于B细胞或记忆细胞．这类细胞可以产生不同抗体的根本原因是基因的选择性表达．
（2）图中乙是胰岛B细胞，抗体Y₁与该细胞相应受体结合，使该细胞对葡萄糖的敏感度降低，导致血糖浓度过高．图中抗体Y₂与丙细胞上的胰岛素受体结合，使乙细胞产生的激素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高．
（3）图中所示糖尿病属于哪一类免疫失调症？自身免疫病．有一种青少年型（Ⅱ型）糖尿病，经检查发现患者血液中乙分泌的激素含量正常，该病的病因最可能类似于图示中的②（填数字）．

Answer 1

分析 1、据图分析，甲细胞能产生抗体，表示浆细胞．
2、葡萄糖作用于乙细胞上的受体，并能分泌激素，说明乙细胞是胰岛B细胞；抗体Y₁与该细胞相应受体结合，使该细胞对葡萄糖的敏感度降低，导致血糖浓度过高．
3、胰岛素作用于丙细胞上的受体，进而降低血糖；抗体Y₂与丙细胞上的胰岛素受体结合，使乙细胞产生的激素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高．

解答 解：（1）图中甲细胞能分泌抗体，属于浆细胞，由B细胞或记忆细胞增殖分化产生；不同效应B细胞产生不同抗体的根本原因是基因的选择性表达，但基因相同．
（2）图中抗体Y₁与该细胞相应受体结合，使该细胞对葡萄糖的敏感度降低，导致血糖浓度过高，说明乙细胞是胰岛B细胞．从图中可以看出抗体Y₂与丙细胞上的胰岛素受体结合，使乙细胞产生的激素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高．
（3）由于自身产生的抗体对抗细胞，影响正确代谢，属于自身免疫病．患者血液中乙分泌的激素含量正常，说明产生激素的细胞是正常的，发病原因最可能类似于图示中的②．
故答案为：
（1）B细胞或记忆细胞   基因的选择性表达
（2）胰岛B         胰岛素
（3）自身免疫病   ②

点评 本题考查血糖调节及免疫的相关知识，意在考查学生的识图和判断能力，解题的关键是理解糖尿病的成因，一是胰岛素分泌不足，二是胰岛素无法作用于靶细胞上的受体．