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    20．白血病是由于骨髓的造血功能异常引起的．1999年夏天，我国大陆地区的一名女学生身患白血病，生命垂危，在及时接受了台湾一位志愿者捐献的1000毫升骨髓血后，经过医护人员的精心治疗，逐渐恢复了健康．患病女生的血型是O型，而台湾骨髓损献者的血型是A型．
    试运用已学的知识分析回答下列问题：
    （1）正常成年人体内，在骨松质内可以找到有造血功能的骨髓细胞．在捐献骨髓一段时间后，人体可以完全恢复正常，这是因为骨髓具有再生能力．
    （2）这位骨髓捐献者是台湾的一家医疗机构从当地骨髓库的近20万志愿者中筛选出来的，因为他的骨髓与患病女生的骨髓能“相匹配”．他们的骨髓能相匹配的根本原因是两人的某些遗传信息的相似程度非常高．对于病人而言，移植的骨髓相当于抗原，不相匹配的骨髓容易遭受排斥而使移植失败．
    （3）医生将患病女生的骨髓细胞杀死后，再把捐献者的骨髓输入她的体内．一段时间后的检查表明，本次骨髓移植获得成功，这具体表现在患病女生血型的变化上，即O型血变成了A型血．
    （4）如果该女生以后由于其他原因而需要接受输血，最合适的血型应该是A型．

    分析 骨的结构：骨膜、骨质（骨密质和骨松质）、骨髓．
    1、骨膜：起着营养和神经作用，内层的成骨细胞，与骨的长粗和骨折后的修复有关；骺骨软骨层（成年后骨化成骨）的细胞与骨的长长有关．
    2、骨质：骨密质：致密而坚硬，主要分布在骨骺，骨干的内侧，骨松质--质松（疏松），主要分布在骨干外周．
    3、骨髓填充在骨髓腔和骨松质的间隙内，分为红骨髓和黄骨髓两类．幼年为红骨髓，有造血功能；成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞，呈黄色，且不能产生血细胞，称为黄骨髓，没有造血功能．当机体严重缺血时，部分黄骨髓可转变为红骨髓，重新恢复造血的能力．扁骨、不规则骨和骺端松质骨中的红骨髓终生有造血功能．

    解答 解：（1）人体内的骨髓有两种，一种是红骨髓，另一种是黄骨髓．幼年时人的骨髓腔里是红骨髓，具有造血功能．成年后骨髓腔里的红骨髓转变成了黄骨髓失去造血功能．但当人体大量失血时，骨髓腔里的黄骨髓还可以转化为红骨髓，恢复造血的功能，具有再生的能力，在人的骨松质里有红骨髓，终生具有造血功能．
     （2）人体内有些蛋白质，专门担负着识别外来的非己成分的任务，它们被叫作“抗原“． 当外来的非己份子被自身的抗原识别出来之后，就会引发免疫反映，这是人体的一种自我保护功能．所以正是人体的这种功能会使病人排斥捐赠者的骨髓细胞，除非捐赠者与病人的抗原相匹配，并且二者骨髓中的遗传信息的相似程度非常高．
    （3）由于患病女生的血型是O型，而台湾骨髓损献者的血型是A型，患病女生的骨髓细胞杀死后，再把捐献者的骨髓输入她的体内，所以患病女生的血型就被损献者的血型所替代了．
    （4）由于患病女生的血型就被损献者的血型所替代，变成了A型，该女生以后由于其他原因而需要接受输血，由于输血以输同型血为原则，一般最好输A型血．
    故答案为：（1）骨松质；再生
    （2）遗传信息；抗原
    （3）O型血变成了A型血
    （4）A型

    点评 正确的认识骨髓移植是关键．

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