Question

【题目】下表为某患者在对甲状腺功能进行抽血检查的结果，回答下列问题：

项目名称	结果	参考值
游离三碘甲状腺原氨基酸	35.11	3.1~6.8
游离甲状腺激素	>100.0	12~22
促甲状腺激素	0.07	0.27~4.2

（1）检测机体甲状腺激素的浓度时无需在甲状腺处抽血，可在手指处抽血取样检测，其原因是_________________________。

（2）分析表中结果可知，机体的促甲状腺激素为什么会偏低？_________________，该患者的促甲状腺激素释放激素的含量比正常值_______。

（3）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）是诊断甲状腺疾病常用指标，TGAb对甲状腺无损伤作用，但却可以和甲状腺球蛋白结合，激活吞噬细胞，攻击甲状腺细胞，甲状腺球蛋白抗体含量过高可导致机体患病，使机体精神_________（填“亢奋”或“萎靡”），该病从免疫学的角度分析属于一种_____________________。

Answer 1

【答案】激素分泌后弥散分布在体液中 甲状腺激素含量过高，反过来抑制垂体分泌促甲状腺激素 低 萎靡 自身免疫病

【解析】

据表中数据可知，游离甲状腺激素含量超出参考值，促甲状腺激素检测值比参考值低，故甲状腺激素对垂体和下丘脑的负反馈作用增强，导致促甲状腺激素和促甲状腺激素释放激素含量降低。

（1）激素分泌后弥散在体液中，并通过体液运输，因此检测激素的含量，无需在激素作用的靶器官处抽血，手指等合适的部位取血即可。

（2）根据表中结果可知，该患者体内的甲状腺激素分泌过多，甲状腺激素分泌过多时可以通过负反馈调节，抑制下丘脑和垂体的分泌活动，最终导致促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌量均减少。

（3）根据信息可知，甲状腺球蛋白抗体可以和甲状腺球蛋白结合，最终导致甲状腺细胞的损坏，导致机体甲状腺激素分泌不足，由于甲状腺激素具有提高神经系统兴奋性的作用，因此甲状腺激素分泌不足时机体精神萎靡，从免疫学的角度分析该病的病因是，自身的抗体破坏了甲状腺细胞，因此该病属于自身免疫病。