Question

【题目】人体血糖的相对稳定是神经系统和多种激素共同作用的结果。如图为人进食后，血液中胰岛素和胰高血糖素浓度的变化情况。请回答下列问题：

（1）图中曲线a、b分别表示________、_________________。

（2）当血糖升高时，下丘脑通过分泌__________（填“神经递质”或“激素”）调节胰岛B细胞的活动。某糖尿病患者体检时，发现体内的胰岛素含量正常，但其体内的血糖浓度却较高，可能的原因是________________________________________________________。

（3）有一种糖尿病，是因为患者体内某种T细胞过度激活为效应T细胞后，选择性地与胰岛B细胞密切接触，导致胰岛B细胞死亡而发病，这种糖尿病属于_____________病。患者______（填“能”或“不能”）用定期注射胰岛素的方法控制血糖。

（4）与神经调节相比，体液调节的特点有，作用途径是通过______________；作用范围较为____________等。

Answer 1

【答案】胰高血糖素 胰岛素 神经递质 胰岛素不能与靶细胞上的特异性受体结合 自身免疫 能 体液运输 广泛

【解析】

1、人摄食后，血液中葡萄糖浓度升高，根据胰岛素和胰高血糖素的作用可判断图中曲线a、b分别表示胰高血糖素浓度的变化、胰岛素浓度的变化。

2、糖尿病的发病机理：
①Ⅰ型糖尿病的发病原因：胰岛B细胞受到破坏或免疫损伤导致的胰岛素分泌不足。
②Ⅱ型糖尿病的发病原因：机体组织细胞对胰岛素敏感性降低（可能与细胞膜上胰岛素受体受损有关），而血液中的胰岛素含量降低并不明显。

（1）进食后，随着糖类的消化吸收，血糖含量升高，血糖含量升高促进胰岛素的合成和分泌，胰岛素的分泌抑制胰高血糖素的分泌。因此图中曲线a、b分别表示胰高血糖素浓度的变化、胰岛素浓度的变化。
（2）血糖升高，一方面可以直接刺激胰岛B细胞引起胰岛素分泌增加；另一方面也可以通过下丘脑的神经细胞分泌神经递质作用于胰岛B细胞，使胰岛B细胞分泌胰岛素增加。某糖尿病患者体检时，发现体内的胰岛素含量正常，但其体内的血糖浓度却较高，说明胰岛素不能正常的发挥作用。胰岛素作用的靶细胞几乎为全身各处细胞，若靶细胞缺乏胰岛素受体，则靶细胞不能接受胰岛素，导致血糖的摄取减缓。所以此糖尿病人体内的血糖浓度较高，可能的原因是胰岛素不能与靶细胞上的特异性受体结合。

（3）由于是自身的T细胞过度激活形成的效应T细胞攻击自身的胰岛B细胞使之死亡而导致的疾病，这种致病机理和系统性红斑狼疮的致病机理类似，都属于自身免疫病。该种糖尿病是由于胰岛B细胞受损导致胰岛素分泌不足形成的，所以患者能用定期注射胰岛素的方法控制血糖。

（4）与神经调节相比，体液调节的作用途径是通过体液运输；作用范围较为广泛；反应速度较缓慢；作用时间较长。