Question

1．人类糖尿病的发病机理十分复杂，如图是Ⅰ型、Ⅱ型两种糖尿病部分发病机理示意图，请回答：

（1）图中①表示的物质是胰岛素．②表示的结构是葡萄糖载体．正常情况下，当血糖浓度升高时，结构②活动加强，据图分析，影响②发挥作用的主要物质和结构有ATP、胰岛素（的浓度）或胰岛素受体（的数目）．
（2）如果图中靶细胞是肝细胞，当血糖浓度降低时，作用于肝脏细胞的激素主要是胰高血糖素（肾上腺素）．
（3）研究发现某抗原的结构酷似胰岛B细胞膜的某结构，则因该抗原刺激机体后产生的特异性抗体攻击胰岛B细胞而导致的糖尿病属Ⅰ型（填Ⅰ型或Ⅱ型）糖尿病；从免疫学角度分析该疾病属于自身免疫病．在临床上Ⅱ型（填Ⅰ型或Ⅱ型）糖尿病不能通过注射胰岛素治疗．

Answer 1

分析 据图分析，①表示胰岛素载体，②表示胰岛素；某抗原的结构酷似胰岛B细胞膜的某结构，则因该抗原刺激机体后产生的特异性抗体攻击胰岛B细胞，从而使胰岛B细胞合成分泌胰岛素异常，而导致Ⅰ型糖尿病；Ⅱ型糖尿病是由于靶细胞膜上的胰岛素受体不足，所以在临床中Ⅱ型糖尿病不能通过注射胰岛素治疗．

解答 解：（1）图中胰岛B细胞合成分泌正常，所以图中①表示的物质是胰岛素．葡萄糖进入细胞需要载体的协助，所以②表示的结构是葡萄糖载体；血糖浓度升高时，胰岛素分泌增加，促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，从而降低血糖；故影响葡萄糖载体发挥摄取葡萄糖的主要物质和结构有：ATP、胰岛素、胰岛素受体．
（2）当血糖浓度降低时，胰高血糖素和肾上腺素分泌增加，提高血糖浓度．
（3）糖尿病Ⅰ型属于自身免疫病中的一种，抗体将自身的胰岛B细胞当成抗原进行了攻击，从而使胰岛B细胞合成分泌胰岛素异常；从免疫学角度分析该疾病属于自身免疫病．糖尿病Ⅱ型则属于胰岛素分泌正常，但是靶细胞上的胰岛素受体不足，不能有效识别胰岛素，发挥降低血糖的作用，所以在临床中Ⅱ型糖尿病不能通过注射胰岛素治疗 
故答案为：
（1）胰岛素    葡萄糖载体     胰岛素（的浓度）或胰岛素受体（的数目）
（2）胰高血糖素（肾上腺素）
（3））Ⅰ型    自身免疫Ⅱ型

点评 本题考查血糖调节的相关知识，意在考查考生理解所学知识的要点，把握相关知识之间的迁移能力．