Question

【题目】下图为人体神经系统、内分泌系统以及免疫系统之间的某些相互关系,其中细胞因子是免疫细胞对刺激应答时分泌的物质(如淋巴因子),CRH是促肾上腺皮质激素释放激素,ACTH是促肾上腺皮质激素.图中“+”表示促进，“—”表示抑制。据图分析回答下列问题:

（1）据图可知，下丘脑能接受的信息分子有________________________，下丘 脑和垂体上均具有的受体是______________。应激导致下丘脑分泌CRH，并通过分级调节，导致糖皮质激素增多，此过程的调节方式为______________（填“神经调节”或“体液调节”或“神经-体液调节”）。请分析在应激时血液中糖皮质激素不能升高太多的原因是_________________。

（2）脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的现象。会引起脑血管疾病、脑部肿瘤等疾病。患者可以采用静脉输液甘露醇来治疗，也可以注射促皮质激素（ACTH）进行治疗。

①脑水肿形成的原因主要是：毛细血管的通透性增加，某些蛋白质进入脑部组织液，使其渗透压_______（填“升高”或“降低”），进而引起脑组织液增多。

②为了研究ACTH的治疗效果，医疗专家做了以下临床实验，其结果如下，根据表中的数据得出的结论是_______________________________________________________。

编号	使用药物	治疗时间	治疗前水肿指数	治疗结束水肿指数	治疗结束半年后水肿指数
甲（79例）	ACTH	3个月	4.1-9.6	1.1-2.9	1.2-2.9
乙（79例）	甘露醇	3个月	5.1-7.1	3.3-4.9	4.7-6.3

Answer 1

【答案】 神经递质、细胞因子、糖皮质激素 糖皮质激素受体 神经-体液 血液中糖皮质激素升高会反馈抑制下丘脑和垂体，导致分泌糖皮质激素下降 升高 ACTH治疗脑水肿的效果比甘露醇好，而且不会出现反弹（意思接近给分）

【解析】试题结合题意和图解，一方面因应激反应引起神经系统产生神经递质，作用于下丘脑；另一方面因感染引起体内免疫系统分泌细胞因子，作用于下丘脑；进而引起下丘脑中相关内分泌细胞分泌CRH，CRH促进垂体分泌ACTH，ACTH促进肾上腺分泌糖皮质激素。当糖皮质激素含量达到一定程度之后，会反馈抑制垂体、下丘脑以及免疫系统的功能，使糖皮质激素不会过多的分泌。

（1）结合前面的分析可知，下丘脑接受的信息分子有神经递质、细胞因子、糖皮质激素，而垂体接受的信息分子有CRH和糖皮质激素，所以在下丘脑和垂体上均具有的信息分子受体是糖皮质激素受体。应激→神经系统→神经递质→下丘脑分泌CRH，属于神经调节；下丘脑→CRH→垂体→ACTH→肾上腺→糖皮质激素，该过程属于体液调节中的分级调节，而整个过程的调节方式则为神经-体液调节。由于血液中糖皮质激素升高会反馈抑制下丘脑和垂体，导致分泌糖皮质激素下降，所以应激时血液中糖皮质激素不能升高太多。

（2）①结合题意分析，脑水肿形成的原因主要是毛细血管的通透性增加，某些蛋白质进入脑部组织液，使其渗透压升高，进而引起脑组织液增多。

②根据表中表中的数据“治疗前水肿指数与治疗结束水肿指数和治疗结束半年后水肿指数”对比分析可知，ACTH治疗脑水肿的效果比甘露醇好，而且不会出现反弹。