Question

18．糖尿病的形成有多种原因．下图所示①、②、③是由三种自身免疫病引起的糖尿病，请据图回答下列问题：

（1）图中①所示为浆细胞产生的抗体Y₁与胰岛B细胞上的受体结合，导致该细胞对葡萄糖无反应，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高．
（2）图中②所示的自身免疫病的患病机理是浆细胞产生的抗体Y₂（Y₁、Y₂、Y₃）直接作用于胰岛B细胞，导致该细胞受损，胰岛素分泌减少，血糖浓度升高．
（3）图中③所示为浆细胞产生的抗体Y₃与胰岛素受体结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高．
（4）在上述三种自身免疫病中，可以通过注射胰岛素进行治疗的是①②（填数字）．有一种青少年型（Ⅱ型）糖尿病，经检查发现患者血液中胰岛素含量正常，但患者仍表现出尿糖症状，该病的病因最有可能类似于图示中的③（填数字）．

Answer 1

分析 分析题图：图中抗体Y₁能与胰岛B细胞上的受体结合，导致葡萄糖与受体的结合受到影响，使胰岛B细胞分泌胰岛素减少，从而使血糖升高．抗体Y₂能直接作用于胰岛B细胞，影响胰岛B细胞的分泌，导致胰岛素减少，从而血糖升高．Y₃能与胰岛素受体结合，影响胰岛素与受体的结合，从而胰岛素不能发挥作用，血糖升高．

解答 解：（1）胰岛B细胞必须感受血糖浓度升高的变化才能分泌胰岛素，抗体Y₁与胰岛B细胞上的受体结合以后，使胰岛B细胞无法感受血糖浓度的变化，从而不能分泌胰岛素．
（2）从题图中可以看出，抗体Y₂直接作用于胰岛B细胞，从而发挥作用使胰岛素分泌减少．
（3）从题图中可以看出，抗体Y₃ 与靶细胞上的胰岛素受体结合，使胰岛素与其受体的结合机会减少，甚至不能结合，从而不能使胰岛素发挥作用．
（4）从以上分析可以看出，①、②都是由胰岛素分泌减少所致，所以可通过注射胰岛素的方法治疗；③中胰岛素分泌正常，只是因为无法与正常的受体结合或结合机会较少而引起糖尿病．有一种青少年型（Ⅱ型）糖尿病，经检查发现患者血液中胰岛素含量正常，但患者仍表现出尿糖症状，该病的病因最有可能类似于图示中的③．
故答案为：
（1）胰岛B          
（2）Y₂
（3）胰岛素受体          
（4）①②，③

点评 本题考查血糖调节和免疫调节，意在考查考生能从课外材料中获取相关的生物学信息，并能运用这些信息，结合所学知识解决相关的生物学问题．另外注意图中的三种糖尿病，只有Y₁和Y₂引起的糖尿病可以通过注射胰岛素治疗．