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    【题目】回答下列有关血糖调节的问题：

    （1）糖尿病有Ⅰ型和Ⅱ型两种，其中Ⅰ型糖尿病发病的原因是胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足；Ⅱ型糖尿病患者体内胰岛素水平基本正常，其发病的原因最可能是__________________。现有一位糖尿病患者，请你设计一个诊断方法以确定患者的糖尿病类型:___________________________。

    （2）糖耐量受损（IGT）的人表现为空腹血糖浓度正常、负荷（如饮食）后血糖浓度升高异常。为了探究运动对IGT人群的干预情况，受试者于餐后持续进行中等强度的运动30mim，定时采样测定血糖及胰岛素的浓度，实验结果如图所示。

    由实验结果可初步推测：

    ①餐后适度运动可以减轻IGT人群____________细胞的分泌负担。

    ②餐后适度运动可以____________（填“提高”或“降低”）IGT人群餐后血糖峰值和胰岛素升高幅度。

    ③餐后适度运动使IGT人群____________提前，血糖浓度下降。

    【答案】胰岛素的靶细胞表面缺乏胰岛素受体（或受体被破坏）给病人（注射较多葡萄糖溶液，血糖浓度升高后再）注射胰岛素制剂，如果病人的血糖浓度明显降低，则是Ⅰ型糖尿病，如果血糖浓度变化不明显，则是Ⅱ型糖尿病（或检测患者胰岛素含量，如果胰岛素含量低于正常值，则为Ⅰ型糖尿病，如果胰岛素含量正常或略高于正常值，则是Ⅱ型糖尿病）胰岛B降低胰岛素分泌高峰期

    【解析】

    本题以图文结合的形式考查学生对血糖平衡调节等相关知识的理解能力以及获取信息、分析问题的能力。

    (1) 胰岛B细胞分泌的胰岛素只有与靶细胞膜上的受体结合才能发挥降血糖的作用。Ⅱ型糖尿病患者体内胰岛素水平基本正常，说明其胰岛B细胞结构完好，因此导致其发病的原因最可能是胰岛素的靶细胞表面缺乏胰岛素受体（或受体被破坏）。Ⅰ型糖尿病发病的原因是胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足，可通过注射胰岛素进行治疗，而Ⅱ型糖尿病患者体内胰岛素水平基本正常，因此不能通过注射胰岛素进行治疗。可见，欲确定一位糖尿病患者的糖尿病类型，其诊断方法有：一是给病人注射较多葡萄糖溶液，待血糖浓度升高后再注射胰岛素制剂；如果病人的血糖浓度明显降低，则是Ⅰ型糖尿病，如果血糖浓度变化不明显，则是Ⅱ型糖尿病。二是检测患者胰岛素含量，如果胰岛素含量低于正常值，则为Ⅰ型糖尿病，如果胰岛素含量正常或略高于正常值，则是Ⅱ型糖尿病。

    (2)分析图示可知：①运动组胰岛素分泌的高峰比对照组提前出现，而且胰岛素分泌的峰值小于对照组，说明餐后适度运动可以减轻IGT人群胰岛B细胞分泌胰岛素的负担。

    ②运动组餐后血糖的峰值和胰岛素分泌的峰值都小于对照组，说明餐后适度运动可以降低IGT人群餐后血糖峰值和胰岛素升高幅度。

    ③运动组胰岛素分泌高峰期比对照组提前出现，说明餐后适度运动使IGT人群胰岛素分泌高峰提前，导致血糖浓度下降快于对照组。

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