Question

【题目】如图是Ⅰ型、Ⅱ型两种糖尿病部分发病机理示意图，请据图回答：

（1）图中①表示的物质是____。②表示的结构是____。正常情况下，当血糖浓度升高时，结构②活动加强，据图分析，影响②发挥作用的主要物质和结构有ATP、____。

（2）如果图中靶细胞是肝细胞，当血糖浓度降低时，作用于肝脏细胞的激素主要是____，通过这些激素的调节血糖水平恢复到____g/L的正常范围。

（3）研究发现某抗原的结构酷似胰岛B细胞膜的某结构，则因该抗原刺激机体后产生的特异性抗体攻击胰岛B细胞而导致的糖尿病属____（填Ⅰ型或Ⅱ型）糖尿病；从免疫学角度分析该疾病属于____病。在临床上____（填Ⅰ型或Ⅱ型）糖尿病不能通过注射胰岛素治疗。

（4）如果将正常胰岛B细胞分别接种于含有5.6mmol/L葡萄糖（低糖组）和16.7mmol/L葡萄糖（高糖组）的培养液中，培养一段时间后进行检测，高糖组释放胰岛素多。此结果说明____。

Answer 1

【答案】胰岛素 葡萄糖载体 胰岛素（浓度）或胰岛素受体（数目） 胰高血糖素（肾上腺素） 0.8~1.2 Ⅰ型 自身免疫病 Ⅱ型 胰岛B细胞能直接感受血糖含量的变化而调节胰岛素的分泌

【解析】

据图分析，图中①表示胰岛素，②表示葡萄糖载体。根据题意分析，某抗原的结构酷似胰岛B细胞膜的某结构，则因该抗原刺激机体后产生的特异性抗体攻击胰岛B细胞，从而使胰岛B细胞合成分泌胰岛素异常，导致Ⅰ型糖尿病，属于自身免疫病；Ⅱ型糖尿病是由于靶细胞膜上的胰岛素受体不足引起的，所以在临床中Ⅱ型糖尿病不能通过注射胰岛素治疗。

（1）根据以上分析已知，图中①表示胰岛素，②表示葡萄糖载体。正常情况下，当血糖浓度升高时，胰岛素要参与调节活动，葡萄糖载体活动加强，由于葡萄糖的运输方式属于主动运输，需要消耗能量，因此影响②发挥作用的物质有ATP；又由于葡萄糖进入细胞与胰岛素的调节作用有关，因此影响②发挥作用的主要物质和结构还有胰岛素的浓度或胰岛素受体的数目。

（2）如果图中靶细胞是肝细胞，当血糖浓度降低时，胰高血糖素（肾上腺素）作用于肝脏细胞，促进肝糖原分解以补充血糖浓度；血糖的正常浓度范围是0.8-1.2g/L。

（3）根据以上分析已知，Ⅰ型糖尿病产生的抗体攻击了自身成分（胰岛B细胞），属于自身免疫病；Ⅱ型糖尿病患者是由于靶细胞膜上的胰岛素受体不足引起的，所以在临床中Ⅱ型糖尿病不能通过注射胰岛素治疗。

（4）根据题意分析，直接将正常胰岛B细胞分别接种于不同浓度的葡萄糖培养液中，无其他的影响条件，检测到高糖组释放胰岛素多，说明胰岛B细胞能直接感受血糖含量的变化而调节胰岛素的分泌。